Компрессионное белье и трикотаж при варикозе

Варикозное расширение вен — распространенное хроническое заболевание, которое сопровождается утомляемостью ног, чувством распирания, тяжести, болевыми ощущениями, отечностью, судорогами, образованием сосудистой сетки, деформацией вен. На поздних стадиях меняется оттенок кожи, появляются гиперпигментация и трофические язвы. Причиной всех этих симптомов является ослабление стенок вен, которое затрудняет отток крови, в результате чего возникает венозный застой.

Компрессионный трикотаж при варикозе применяется в профилактических целях и для повышения эффективности лечения. Он помогает поддерживать сосуды в тонусе, обеспечивает отсутствие застоев крови, способствует снижению отечности и болезненных ощущений. Но добиться положительного результата можно только при правильном подборе противоварикозных чулок, а также при соблюдении техники их надевания и правил ношения.

Возникновение варикозной болезни связано с ослаблением стенок сосудов, по которым венозная кровь течет по направлению снизу вверх. Из-за недостаточного тонуса увеличивается просвет вен и створки венозных клапанов, которые в норме должны предотвращать обратный отток крови, перестают плотно смыкаться. Нарушение их функции провоцирует рефлюкс — движения венозной крови в противоположную сторону. В результате образуется венозный застой, в сосудах накапливается большой объем крови, что провоцирует еще большее расширение просвета вены и прогрессирование болезни.

Принцип работы противоварикозного белья основан на создании компрессионного давления на мягкие ткани и стенки вен. Изделия медицинского трикотажа создают физиологически распределенную компрессию, обеспечивая максимальное давление в области лодыжки с постепенным уменьшением степени сжатия по направлению к бедру. Подобное распределение давления помогает обеспечить движение венозной крови к сердцу.

Компрессионное воздействие трикотажа сужает просвет вен и поддерживает работу клапанного аппарата, увеличивая скорость и объем кровотока. Изделия улучшают работу мышечно-венозной помпы и служат дополнительным внешним каркасом, которые защищает сосуды от чрезмерного растяжения под действием постоянного кровяного давления. Кроме этого, они способствуют улучшению лимфотока, препятствуют скоплению жидкости в тканях и образованию отеков.

Компрессионный трикотаж подразделяется на виды с учетом длины изделия, которая подбирается в зависимости от локализации патологических процессов:

• Компрессионные гольфы — изделия длиной до колена, обеспечивающие локальное давление на области лодыжки и голени. Они используются при низком венозном сбросе или при поражении подколенных вен. Кроме этого, гольфы часто используются для профилактики варикоза, при авиаперелетах и значительных спортивных нагрузках.
• Компрессионные чулки обеспечивают необходимое давление по всей ноге до верхней части бедра, поэтому помогают достичь максимального эффекта компрессии. Они рекомендованы при высоком венозном сбросе и локализации варикозных вен в бедренном сегменте. Кроме этого, носить антиварикозные чулки необходимо после проведения операций по лечению варикоза для снижения дискомфортных ощущений и более быстрого восстановления.
• Компрессионные колготки могут быть рекомендованы при наличии нарушений венозного оттока в нижних отделах живота. Кроме этого, существуют изделия для беременных, которые не оказывают давления на живот, выполняя в этой области только поддерживающую функцию.

Ношение компрессионного трикотажа рекомендовано следующих ситуациях:

• врожденная предрасположенность к варикозной болезни;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное нахождение в положении стоя или сидя;
• склонность к избыточному весу, ожирению, задержке жидкости;
• интенсивные спортивные нагрузки, регулярное поднятие тяжестей;
• прием гормональных препаратов;
• беременность и послеродовый период;
• хроническая венозная недостаточность;
• отечность нижних конечностей;
• деформация вен с образованием узлов и уплотнений;
• тромбоз глубоких вен;
• тромбофлебит поверхностных вен;
• посттромботический синдром;
• формирование участков пигментации по ходу вен и трофических язв;
• состояние после хирургической операции или малоинвазивного лечения варикозной болезни.

Компрессионная терапия варикоза противопоказана при наличии:

• сердечно-легочной недостаточности;
• повреждения сосудов, вызванные сахарным диабетом;
• болезни артерий нижних конечностей;
• трофических язвы, не связанных с нарушением работы вен;
• кожных заболеваний и инфекций;
• аллергических реакции на материалы, которые входят в состав изделия.

Чулки от варикоза вен необходимо выбирать с учетом класса компрессионного сжатия:

• 0 — профилактический трикотаж показан для людей, входящих в группу риска развития варикоза и имеющих наследственную предрасположенность к заболеваниям вен.
• 1 — лечебный трикотаж, предназначенный для пациентов с начальной стадией варикоза, у которых появляются первые симптомы венозной недостаточности, включая сосудистый рисунок, увеличение подкожных вен, синдром тяжелых ног.
• 2 — изделия, которые показаны пациентам с хронической венозной недостаточностью и варикозной болезнью, в том числе при наличии жалоб на боли и тяжесть в нижних конечностях, судороги, отеки. Этот класс варикозных чулок может использоваться в комплексной терапии после оперативных вмешательств и для предотвращения развития тромбоза.
• 4 — медицинские изделия с наибольшей степенью компрессии, которые назначают при тяжелых формах варикоза и заболеваний лимфатической системы.

Применение лечебного трикотажа будет эффективным только при корректном определении размера. Для этого нужно измерить:

• окружность бедра на высоте 5 сантиметров ниже паха;
• окружность голени в наиболее широком месте и в области, расположенной на два пальца ниже подколенной складки;
• окружность щиколотки в самой узкой части, которая находится на 1 см выше выступающей косточки;
• окружность талии и бедер при назначении компрессионных колготок;
• длину ноги от пятки до точки, где проводилось измерение окружности бедра.

Если к концу дня наблюдается усиление отеков, то измерения необходимо проводить в утреннее время.

Изделия, предназначенные для компрессионной терапии, из-за высокой плотности и особых свойств материала требуют использования специальной техники при надевании.

Кольца и браслеты могут повредить чулки, поэтому их необходимо снять. Кожа перед надеванием должна быть сухой. Пациентам, у которых наблюдается отечность, рекомендуется надевать лечебный трикотаж утром, сразу после пробуждения. Если отек уже появился, необходимо поднять ноги вверх и подождать несколько минут, чтобы спала отечность. Далее необходимо:

• вывернуть чулок наизнанку до пятки;
• осторожно натянуть изделие на ступню и проверить, что пятка правильно расположена;
• аккуратно распределить изделие вверх по ноге, захватывая трикотаж большими пальцами изнутри;
• разгладить мелкие морщинки по всей длине изделия.

Чтобы облегчить процесс надевания, рекомендуется использовать дополнительные приспособления — шелковый носочек, резиновые перчатки или батлер.

Компрессионный трикотаж необходимо стирать после каждого ношения, чтобы восстановились его компрессионные свойства. Можно использовать ручную или деликатную машинную стирку без отжима и специальные нейтральные средства. Сушат изделия в горизонтальном положении при комнатной температуре вдали от отопительных приборов.

Ношение компрессионного трикотажа — одна из основных врачебных рекомендаций для пациентов, которые относятся к группам риска развития патологий сосудов нижних конечностей, страдают венозной недостаточностью и варикозом.

Компрессионная терапия позволяет проводить профилактику варикоза, приостанавливать дальнейшее развитие болезни, появление возможных осложнений, а также в некоторой степени улучшать качество жизни пациентов, снизив выраженность симптомов заболевания. Стоит учитывать, что это консервативный метод, который не может обеспечить восстановление стенок сосудов, поэтому он используется в комплексе с другими способами лечения варикоза — хирургическими или малоинвазивными.

Подобрать профилактический трикотаж можно самостоятельно, а применение лечебных изделий требует обязательной консультации врача-флеболога или сосудистого хирурга, поскольку эффект компрессионной терапии напрямую зависит от того, насколько правильно и сильно они давят на поверхность ноги. При недостаточном давлении не будет обеспечен нужный результат, а при слишком сильном компрессионном сжатии можно навредить сосудам и усугубить течение заболевания.

При наличии факторов риска или симптомов варикоза, запишитесь на консультацию к сосудистым хирургам медицинской клиники «Ангиоцентр». Наши специалисты проведут диагностику с использованием современного оборудования, оценят состояние сосудов и на основе полученных данных подберут наиболее подходящий компрессионный трикотаж и эффективные методы лечения с учетом имеющихся патологий сосудов, наличия показаний и противопоказаний.