Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза — разновидность варикозной болезни, которая часто становится причиной хронической тазовой боли у женщин. Патология развивается в результате расширения и потери эластичности стенок сосудов, а также возникающей на их фоне недостаточности клапанов, отвечающих за предотвращение обратного тока крови. По причине нарушения кровотока просвет увеличивается, вены становятся вздутыми и узловатыми. При прогрессировании заболевания возникают дискомфортные ощущения, боли, нарушаются функции органов малого таза, возникают осложнения.

К наиболее распространенным причинам варикозного расширения тазовых вен относятся:

• Наследственная предрасположенность. Врожденная недостаточность клапанов или слабость венозных стенок становятся причиной несостоятельности клапанной структуры, расширения сосудов, прогрессивного рефлюкса и развития варикоза.
• Беременность. При вынашивании плода на тазовые вены происходит воздействие одновременно нескольких факторов. Увеличение концентрации гормона прогестерона, повышающего растяжимость тканей, способствует снижению венозного тонуса. Увеличение притока артериальной крови в область малого таза повышает нагрузку на вены, при этом в результате увеличения размера плода происходит сдавливание сосудов. После рождения ребенка кровообращение в сосудах восстанавливается не у всех женщин, что приводит к возникновению варикоза.

Ряд факторов способствует увеличению вероятности развития варикозного расширения вен малого таза у женщин. В их число входят:

• две и более беременностей;
• длительное пребывание в одном положении;
• прием гормональных препаратов;
• тяжелые физические нагрузки;
• избыточный вес;
• недостаточная физическая активность;
• курение;
• болезни органов малого таза;
• варикоз венозных сосудов нижних конечностей;
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.

Существуют две разновидности варикоза малого таза:

• варикоз вен промежности и вульвы, при котором происходит поражение венозных сосудов наружных половых органов;
• венозное полнокровие, характеризующееся патологией внутренних вен малого таза, затруднением оттока крови и ее застоем.

В большинстве случаев варикоз венозных сосудов промежности способствует нарушению внутреннего тазового кровотока, а венозное полнокровие вызывает поражение сосудов наружных половых органов.

Кроме этого, выделяют три стадии заболевания:

• I стадия. Патология затрагивает часть тазовых сосудов, которые теряют тонус и становятся извилистыми. На этой стадии внутренний просвет сосудов может увеличиваться до пяти миллиметров.
• II стадия. Происходит поражение вен, окружающих матку и яичники, просвет которых может увеличиваться до десяти миллиметров.
• III стадия. Прогрессирование болезни приводит к тотальному поражению венозных сосудов малого таза, просвет которых еще больше увеличивается и начинает превышать десять миллиметров.

Проявления варикоза вен малого таза имеют сходство с рядом других заболеваний. К наиболее распространенным признакам относятся:

• боли разной интенсивности, которые могут отдавать в паховую и поясничную области;
• интенсивные слизистые выделения;
• дискомфорт при интимной близости;
• нарушения со стороны мочевыделительной функции;
• крайне выраженный предменструальный синдром.

Визуально варикоз может проявляться в виде увеличенных венозных сосудов наружных половых органов и ягодиц, а также отека ног.

Симптомы тазового варикозного расширения нельзя оставлять без внимания, поскольку прогрессирование болезни может вызывать различные осложнения:

• хронические боли, которые могут стать причиной ухудшения психоэмоционального состояния и спровоцировать неврозы;
• нарушение менструального цикла, обусловленные нарушением функции яичников;
• нарушение питания тканей, повышающее риск трофических изменений и нарушения функций органов малого таза;
• тромбоэмболические осложнения вследствие образования тромбов при застое крови.

Меры, целью которых является снижение риска возникновения и развития варикозного расширения тазовых вен, включают нормализацию образа жизни и снижение влияния негативных факторов. К ним относятся:

• контроль веса для профилактики ожирения;
• соблюдение питьевого режима;
• полноценное, сбалансированное питание;
• физическая активность, включающая прогулки, плавание, лечебную физкультуру;
• исключение длительных статических нагрузок;
• исключение тяжелых нагрузок и силовых видов спорта;
• отказ от курения и алкоголя;
• проведение регулярных профилактических обследований;
• заблаговременное планирование беременности и профилактика возможных осложнений.

Для постановки диагноза варикозного расширения тазовых вен могут использоваться следующие методы:

• осмотр специалиста, позволяющий оценить визуальные симптомы развития тазового варикоза;
• ультразвуковое исследование, помогающее выявить варикозно расширенные сосуды с нарушенным кровотоком, степень их расширения и исключить гинекологические заболевания, которые могут также быть причиной тазовых болей;
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография применяются в случаях, когда ультразвуковое исследование не позволяет получить достаточной информации;
• тазовая флебография – рентгенологическое исследование тазовых вен с применением контрастного препарата.

Современные способы диагностики позволяют получить детальную картину нарушений сосудов и органов малого таза. На основании результатов исследований специалист может подобрать оптимальное лечение варикоза малого таза с учетом стадии и особенностей течения заболевания.

При своевременном выявлении варикозного расширения тазовых вен возможно консервативное лечение, которое не восстанавливает структуру сосудистых стенок и клапанов, но способствует улучшению кровообращения, снятию неприятных симптомов и предотвращению развития патологических процессов.

Консервативная терапия включает прием лекарственных препаратов, в том числе флеботоников, улучшающих состояние венозной стенки, и противовоспалительных средств. Кроме этого, лечение может включать ношение компрессионного трикотажа, лечебную физкультуру и коррекцию питания.

На поздних стадиях заболевания и при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии для лечения применяются малоинвазивные методики, которые позволяют выключить из кровотока патологически измененные сосуды и остановить обратный ток крови. К таким методам относятся склеротерапия, лазерная коагуляция, эмболизация спиралями. Радикальные хирургические методы лечения применяются только в крайних ситуациях из-за их высокой травматичности.

Диагностику и лечение варикозного расширения вен малого таза в Астрахани проводит медицинская клиника «Ангиоцентр», специализирующаяся на венозных патологиях. Прием ведут сосудистые хирурги с большим опытом практической работы. В клинике используется современное диагностическое оборудование и малоинвазивные методы лечения, которые позволяют избавить пациента от неприятных симптомов, восстановить его здоровье и повысить качество жизни.